Портальная гипертензия: симптомы, диагностика, лечение, чем опасно и профилактика

Портальная гипертензия — сложное заболевание. При малейших намеках на этот диагноз нужно обращаться к гастроэнтерологу или терапевту. Чтобы предотвратить развитие страшных осложнений этой болезни, нужно проходить лечение портальной гипертензии в медицинском учреждении. Своевременно начатая терапия может спасти жизнь пациента.

Что это за болезнь

Кровь из желудочно-кишечного тракта, обогащенная питательными веществами, циркулирует по всем артериям и капиллярам. В конечном итоге она устремляется через воротную вену к печени для очищения от токсических веществ, которые всасываются в кишечник.

После этого очищенный кровоток направляется в системную циркуляцию. При нарушении свободного потока крови в печень и повышении кровяного давления в воротной вене развивается портальная гипертензия.

Признаки и симптомы заболевания

Наиболее ранними симптомами и признаками портальной гипертензии являются:

• тошнота;
• отрыжка;
• вздутие кишечника;
• боль в правом подреберье;
• ухудшение аппетита.

Со временем развивается состояние, характеризуемое слабостью во всем теле. Визуальная симптоматика недуга проявляется расширенными венами в области живота, которые позволяют венозной крови из органов полости протекать в системную циркуляцию. Живот при этом становится желейным и растет в объеме. Развивается асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

Причины возникновения болезни

Причины возникновения портальной гипертензии разнообразны. Чаще всего болезнь развивается из-за повреждения печени под воздействием таких факторов:

• цирроз;
• гепатит;
• рак печени;
• паразитарные и токсические поражения печеночной паренхимы;
• желчнокаменная болезнь;
• рак поджелудочной железы.

Чаще всего синдром возникает из-за:

• возникновения сгустков крови в глубоких венах;
• стеноза портальной вены;
• увеличения давления в сердечной мышце.

Реже болезнь возникает из-за:

• расстройства гемостаза;
• глобальных термоповреждений;
• заражения крови вредными бактериями;
• опасных хирургических ситуаций.

Толчком к зарождению патологии часто становятся:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• неконтролируемый прием алкоголя;
• прием в больших количество животных белков;
• мощная терапия диуретиками и транквилизаторами.

Классификация

Заболевание классифицируется в зависимости от локализации повышенного кровяного давления во внутрипортальной вене и бывает:

• тотальным (поражена вся сосудистая портальная система);
• сегментальным (нарушение кровотока в отдельной части системы).

Дальнейшая классификация основана на локализации участка, где нарушен кровоток. По локализации застоя венозной крови недуг классифицируют на такие виды:

• предпеченочный;
• внутрипеченочный;
• постпеченочный;
• смешанный.

При синдроме могут возникать внутренние кровотечения. Чем опаснее портальная гипертензия, тем больше риск возникновения кровотечений.

Данный симптомокомплекс, при котором наблюдается возрастание давления в крупных венах, негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему. В результате различных заболеваний печени может наблюдаться артериальная hypertension.

Гипертония может развиться на фоне болезни печени и наоборот. Гипертоники с большим стажем направляются на ультразвуковое обследование внутренних органов.

Гипертонический криз сопровождается:

• резкой головной болью;
• одышкой;
• учащенным сердцебиением;
• ухудшением зрения;
• раздражительностью.

Гипертензивный синдром осложняет и без того тяжелое состояние больных с проблемной печенью.

Методы диагностики

Изучение клинической картины и сбор сведений от больного позволяют осуществить диагностику портальной гипертензии. Но окончательное диагностирование происходит после проведения эндоскопического и ультразвукового исследования.

Самым простым способом, позволяющим диагностировать заболевание, является метод эзофагогастроскопии. Он позволяет:

• установить расположение пораженных вен в пищеводе;
• подтвердить диагноз;
• раскрыть угрозу кровотечения.

Ультразвуковые исследования:

• определяют форму болезни;
• дают представление о возможности проведения шунтирующей операции.

Синдром портальной гипертензии намного опаснее, чем иногда представляют люди. Он может вызвать серьезные осложнения, к примеру, печеночную кому или желудочно-кишечное кровотечение.

Лечение портальной гипертензии

Синдром портальной гипертензии лечится не так быстро, как хотелось бы. Все назначения докторов выполняют скрупулезно и терпеливо продолжительное время. Лечебный курс терапии комплексный и направлен на профилактические меры по предупреждению кровотечений в пищеводе, желудке и кишечнике.

Количество курсов зависит от тяжести заболевания. Медикаментозное лечение основывается на приеме:

• гормональных препаратов;
• бета-адреноблокаторов;
• гепатопротекторов;
• диуретических средств;
• антибиотиков;
• препаратов лактозы.

Пациент должен придерживаться диеты № 5, взять под контроль прием соли и животных белков. При кровотечении проводится шунтирование печени.

Профилактика данного симптомокомплекса

Основные меры по профилактике портальной гипертонии:

1. При жалобах на здоровье — своевременное посещение доктора, выявление и лечение патологии.
2. Общие рекомендации — правильное питание, профилактические осмотры у врачей.

Прогноз

Прожить с этой болезнью можно относительно долгое время, выполняя в точности все назначения лечащих врачей. К сожалению, синдром на первых этапах протекает бессимптомно. А в более поздних случаях образовываются уже серьезные проявления.

Сколько живут люди с портальной гипертензией, определяют характер заболевания и наличие осложнений:

1. Самое страшное осложнение — пищеводно-желудочное кровотечение, при котором болезнь нередко заканчивается смертельным исходом. Чтобы предупредить последствия, проводится шунтирование печени.
2. Большая доза диуретиков может спровоцировать печеночную кому.
3. Без хирургического вмешательства при кровотечении на фоне портальной гипертензии живут не дольше двух лет.