Трансплантация печени: сколько стоит, как происходит пересадка и ход операции

Операция по пересадке печени

Операции по пересадке печени уже не воспринимаются как нечто из области фантастики. Именно благодаря трансплантации получили шанс пациенты, еще вчера считавшиеся безнадежными. Тем не менее, как самому больному, так и его родственникам нужно осознавать всю сложность операции, подготовку к ней и дальнейшее изменение образа жизни.

Что такое пересадка печени?

Пораженную недугом печень заменяют здоровым донорским. Уникальность органа состоит в его способности к регенерации. Начав с пересадок от погибшего человека (1963 год, Денвер, США), медики наряду с этим методом стали разрабатывать изъятие доли печени от близкого родственника.

Таким образом, число спасенных жизней возросло в разы. Найти донора (родственника), согласного на риск ради страдающего родного человека, гораздо быстрее, чем ожидать в очереди на орган (обязательно здоровый!) от умершего. Такая пересадка печени и более эффективна.

Что из себя представляет печень (детальная схема)
Фото: Что из себя представляет печень (детальная схема)

Показания к пересадке

Решение о пересадке печени — непростое, принимается врачами после тщательного обследования больного и с учетом всех обстоятельств и факторов. Берут во внимание не только медицинские показания, но и социальные:

  • образ жизни;
  • семейное положение;
  • возраст;
  • состояние других органов и готовность организма к нелегкому испытанию.

К трансплантации обращаются только тогда, когда идет постоянное и необратимое ухудшение органа, которое в течение короткого промежутка времени может привести к смерти. Принимаемые другие методы лечения не дают эффекта.

Показания к трансплантации печени таковы:

Пересадка печени при циррозе
Фото: Пересадка печени при циррозе

Противопоказания к операции

Существует ряд факторов, которые могут служить противопоказанием к проведению операции по замене печени.

Абсолютные

  1. Наличие неизлечимых инфекций с очагами в других органах.
  2. Патологические изменения в жизненно важных органах.
  3. Онкологические заболевания других органов.
  4. Некоторые врожденные пороки развития.

Относительные

  1. Ранее проведенные операции на печени или других внутренних органах.
  2. Тромбоз вен.

Трансплантация печени (до/после)

Источники органов донорства

Таких вариантов всего два:

  • от живого человека;
  • от погибшего (умершего).

Во втором случае изымается донорская печень у человека с умершим мозгом, у которого возникли в организме необратимые процессы. При этом сердце продолжает разгонять кровь. Если печень донора подходит по показаниям реципиенту, то в считанные часы должна быть произведена подготовка к пересадке и начаться операция.

Удивительное свойство печени — регенерация — позволяет использовать в качестве органа-донора только сегмент (часть) печени. Чаще всего на такую операцию соглашаются:

  • близкие люди;
  • родственники.

В этом есть преимущество, с точки зрения совместимости пересаженного органа.

Как происходит пересадка печени?
Как происходит пересадка печени?

Как происходит операция по трансплантации печени?

Как правило, такую операцию из-за ее сложности выполняет целая команда специалистов. По времени рассчитывают на 8 часов и более:

  1. Сначала нужно удалить неработоспособный орган с частью полой вены.
  2. Все сосуды, до этого питавшие печень, перекрывают, а для перекачивания крови к сердцу из нижней вены ставят шунты.
  3. На освободившееся место помещают донорскую печень или ее часть.
  4. Теперь хирург подводит кровеносные сосуды к органу, чтобы как можно быстрее восстановить его кровоснабжение.
  5. Вся работа должна быть выполнена очень скрупулезно, ведь речь идет о возобновлении работы органа в чужом (пока) для него организме.
  6. Также нужно подсоединить желчные протоки.
  7. После операции пациент может находиться (в зависимости от его состояния) в отделении реанимации 5−10 дней.
  8. Еще 20−30 дней при отсутствии серьезных отклонений пойдет на восстановление в стационаре.
  9. Все это время и в дальнейшем (пожизненно) человек с пересаженной печенью будет принимать иммуносупрессоры — специальные препараты, предотвращающие отторжение.

Важно не только, как происходит операция, но и весь дальнейший образ жизни прооперированного.

Операция по пересадки печени

Осложнения после трансплантации

  1. В первые часы после окончания операции может наблюдаться бездействие органа. Такое осложнение встречается нечасто, преимущественно при взятии органа от неживого донора.
  2. Отторжение органа, связанное с иммунологическими проблемами. Острый процесс успешно преодолевается специальными препаратами.
  3. Сосудистые. Несут серьезную угрозу, вплоть до повторной операции (стеноз, тромбоз). Патологии, выявленные в ранний период, успешно преодолеваются.
  4. Кровотечение. Регистрируется в среднем в 7,5% операций.
  5. Тромбоз вены (воротной). Случается в 1,3% операций. Выявляют патологию на УЗИ. Экстренные меры позволяют устранить закупорку вены.
  6. Недостаточный размер трансплантата. Речь идет о пересадке от донора, если изъяли недостаточную часть органа.
  7. Попадание инфекции. Это осложнение после трансплантации может стать угрозой возникновения воспаления легких и других опасных заболеваний, вплоть до смертельного исхода. Для их предупреждения больному показаны антибиотики.

Каков прогноз выживаемости?

Достаточно обнадеживающий (85%) прогноз выживаемости у тех, кто до операции был работоспособен. Если пациенту была необходима интенсивная терапия, прогноз снижается до 70−50%.

Имеет большое значение и диагноз, с которым пациент был принят на пересадку. Выживаемость в группе прооперированных низкого риска (исключается онкология, гепатит В, тромбоз вены воротниковой зоны, молниеносный гепатит) составляет 80−85%.

Сколько стоит трансплантация?

Операция по пересадке печени оценивается:

  • в Москве 2,5−3 млн рублей;
  • в Украине — около 100 тыс. гривен (пересадка от родственника);
  • в странах Европы цена колеблется от 230 до 400 тыс. евро;
  • в США цена доходит до полумиллиона долларов.
Трансплантация печени: сколько стоит, как происходит пересадка и ход операции
4.5 (90%) 2 votes

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 3
  1. Ольга

    Спасибо за информацию, все четко и по делу расписано. Столкнулись с этой проблемой, заболела племянница, ей 35 лет и требуется пересадка печени и ни один доктор толком не захотел рассказать что к чему. удивительный все-таки орган из кусочка, может все получиться. Теперь хотя бы знаю в каком направлении двигаться. Нужно проверяться на донорство, операция сложна, но нужно спасать.

  2. Виктория

    Никогда не могла понять, почему в некоторых странах операция по пересадки печени такая дорогая, неужели процедура настолько сложная, с медицинской точки зрения? У меня несколько лет назад соседу делали пересадку, так донора искали дольше, чем длилась вся операция вместе с восстановлением, потому что по закону донором может быть только родственник…

  3. admin (автор)

    Виктория, спасибо за ваш вопрос и комментарий. К сожалению, операция по трансплантации печени, действительно очень сложная и дорогостоящая. Высока вероятность проблем после операции. В связи с этими рисками и возникает такая стоимость.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: