Печеночная энцефалопатия

Одна из серьезных проблем со здоровьем развивается из-за недостаточного функционирования печени, может образоваться синдром печеночной энцефалопатии (encephalopathy). Болезнь отражается на центрально-нервной системе, а также затрагивает эндокринную. Происходит изменение личности, интеллект понижается, человек впадает в депрессию, которая развивается на фоне расстройств нервной системы.

Диагностика происходит по анализам биохимии печени, на основании:

Назначается комплексное лечение, которое включает:

  • диету;
  • ослабление инфекции;
  • происходит чистка кишечника;
  • прием медикаментов.

В тяжелых случаях болезни, происходит пересадка печени.

Стадии печеночной энцефалопатии

Стадии

Печеночная энцефалопатия: стадии и степени

Болезнь разделяют на три фактора протекания болезни:

  • подострый. На этой стадии, печеночная кома развивается медленно. Ее продолжительность может быть более недели. Для провоцирования этого этапа необходим рецидив заболевания. До повторной болезни симптомы и протекание ПЭ удовлетворительно;
  • хронический. Эта классификация заболевания формируется на основе цирроза печени;
  • острый. На этом этапе печеночная недостаточность развивается неожиданно, продолжительность от трех часов до нескольких суток. Острая печеночная энцефалопатия протекает с последствиями и может развиться кома. Острая форма гепатита, например Б, является одной из причин возникновения ПЭ.

Патогенез печеночной энцефалопатии

Патогенез

При клиническом заболевании различают четыре стадии:

  • продромальная. На такой стадии происходит каждодневное ухудшение эмоционального состояние пациента. Понижается активность, и возможность сконцентрировать внимание. Наблюдается апатия, и происходит задержка психической реакции. Человек во время сна ведет себя возбужденно, понижается умственная работоспособность;
  • происходят психический и нервный сбой в системе. Наблюдаются повторение движений и поступков. Проявляется агрессия и неврологический срыв. У некоторых пациентов начинается подергивание верхних конечностей;
  • признак печеночной энцефалопатии ни один. Происходит расстройство сознания, не контролируемое мочевыделение, поскрипывание зубной эмалью, развиваются судороги в мышцах. Нарушается координация движения, изо рта исходит печеночный запах;
  • печеночная кома. Человек находится в бессознательном состоянии, не реагирует на боль и мышечные раздражители. Лицо становится маскообразным. При прогрессировании болезни снижается АД, замедляется дыхание, не происходит реакция зрачков на свет.
Критерии печеночной энцефалопатии

Критерии тяжести

Симптомы печеночной энцефалопатии

Для каждой стадии печеночной энцефалопатии (ПЭ) различают различные симптомы:

  • ночной сон заменяется дневным;
  • появляется раздражительность и невнимательность;
  • точные движения нарушаются;
  • постоянный характер приобретает сонливость;
  • происходит замедление реакции и потеря во времени;
  • больной проявляет гнев и впадает в апатию;
  • наблюдается расстройство речи;
  • путается сознание;
  • развивается невозможность ориентироваться в пространстве;
  • пациент впадает в бессознательное состояние, оно выражается ступором. Человек не может осознавать и мыслить, он впадает в состояние комы.
Патогенез печеночной энцефалопатии

Патогенез

Печеночная энцефалопатия при циррозе печени

Причина возникновения печеночной энцефалопатии из-за печеночной недостаточности и сопутствующими факторами:

  • если имеются шунты в сосудах большого круга кровообращения;
  • при высоком содержании белка в еде;
  • из-за внутреннего кровотечения;
  • употребление спиртных напитков и других вредных продуктов;
  • нарушение приема медикаментозных средств;
  • хирургическое вмешательство может послужить причиной болезни.

При печеночной недостаточности печень не справляется со своими функциями. Она не может в должной степени переработать обменные продукты и токсические вещества. Их циркуляция по кровяной системе является причиной, что мозг начинает неправильно работать.

В этом случае, необходимо употребление белков свисти к минимуму, чтобы не ухудшить заболевание. Как только белки начинают распадаться, появляются токсичные вещества, которые не могут перерабатываться и они нарушают мозговую деятельность.

Патогенические факторы печеночной энцефалопатии

Патогенетические факторы

Печеночная энцефалопатия при гепатитах

Вирусный, лекарственный или токсический гепатит является одним из факторов, из-за которого может развиться печеночная энцефалопатия. При его хроническом заболевании, русло печени может подвергаться реактивному изменению. Фон слоя капилляров набухает, что является следствием отека эндотелиоцитов. Клетки увеличиваются в размерах и принимают неправильную форму, что приводит к образованию узелков.

У пациентов с гепатитом, например, С и ПЭ увеличивается концентрация сывороточного интерферона.

Развитие болезни зависит от степени печеночной недостаточности. Фульминантный гепатит провоцирует развитие комы, в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Лечение печеночной энцефалопатии

Лечение печеночной энцефалопатии

Терапия печеночной энцефалопатии должна являться сложной задачей. Потребуется постоянно наблюдаться у специалиста. На первом этапе, необходимо избавится от причин возникновения заболевания. Для этого нужно вылечить печеночную недостаточность.

Лечение включает в себя:

  • соблюдение диеты;
  • очищение кишечника;
  • понижение концентрации азота;
  • прием медикаментов.

Диагностика печеночной энцефалопатии

Диагностика

При печеночной энцефалопатии потребуется понизить дозу потребления белка. Она должна составлять до 1 г на 1 кг веса за сутки, но только если пациент может перенести подобный рацион питания. Ограничение продлится продолжительное время. Есть вероятность, что при возврате к нормальному питанию ПЭ может развиваться. На время рациона назначаются аминокислоты, и ограничивается употребление соли.

Для очищения кишечника от аммиака, его необходимо опорожнять более двух раз в течение дня. Для этого:

  • применяют клизмы;
  • назначают курс медикаментов лактулозы.

Заболевание может отразиться различными осложнениями. Лечение на последних стадиях должно происходить в реанимации.

Вместо заключения

Печеночная энцефалопатия и патогенез изучен не в полном объеме. Ученые гастроэнтерологи занимаются исследованием заболевания. При определении развития ПЭ можно будет перейти к разработкам лечения, что позволить понизить смертность от тяжелой болезни печеночная недостаточность.

Печеночная энцефалопатия: что делать, признаки, диагностика, как лечить болезнь и профилактика
5 (100%) 1 vote

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Если вам понравилась статья, пожалуйста, поделитесь с друзьями: