Хронический панкреатит: что делать, признаки, диагностика, как лечить болезнь и профилактика

Хронический панкреатит поджелудочной железы

Для многих людей периодические боли в районе живота кажутся мелочью, не достойной внимания. И в основном дела обстоят именно так. Однако, иногда за этими болями может скрываться коварный враг — хронический панкреатит поджелудочной железы (ПЖ). В зависимости от страны проживания процент заболеваемости может колебаться от 0,4 до 5%. Поэтому нужно рассмотреть эту болезнь более подробно.

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит (ХП), или Pancreatitis Chronica (на латыни), — это заболевание, возникающее вследствие воспалительных процессов в поджелудочной железе. Естественная функциональная ткань органа заменяется соединительной, происходят необратимые изменения в протоках, а функциональность поджелудочной неуклонно снижается. Также вследствие воспаления возникают:

  • кисты;
  • конкременты внутри пораженного органа.

В Международной классификации болезней МКБ 10 находится под номерами:

  • K86.0;
  • K86.1.
Классификация хронического панкреатита
Классификация

История исследования хронического панкреатита

Поджелудочная железа как орган известна людям много веков. Однако её заболевания начали исследовать лишь в середине XVI века. В 1578 году появилось первое описание острого воспаления ПЖ. А в 1641 году голландский врач и мэр Амстердама Николас Тульп впервые наблюдал ХП при вскрытии. Долгие годы врачи из разных стран учились правильно ставить диагнозы, изучали болезнь.

В 1889 году был впервые описан панкреатит поджелудочной железы, с научной точки зрения. Однако даже в конце XIX века это было существенной проблемой.

До появления специальных тестов и аппаратов ХП чаще всего распознавался не у постели больного, а при операции и вскрытии.

Последующий научный прогресс позволил облегчить постановку диагноза и улучшить качество жизни больных.

Классификация хронического панкреатита

Существует несколько классификаций хронических панкреатитов. Рассмотрим классификацию по Кузину, а также принятую в Европе Марсельско-Римскую.

М.И. Кузин делит хронические панкреатиты на три вида:

  • первичный;
  • посттравматический;
  • вторичный.

Проявления хронического панкреатита

Первичный

  1. Алкогольный.
  2. Вследствие неправильного питания.
  3. Лекарственный ХП.
  4. Вследствие нарушения обмена веществ.
  5. Неустановленные причины.

Посттравматический

  1. Открытые и тупые травмы поджелудочной железы.
  2. Последствия операций.
  3. Вследствие эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

Вторичный

Зачастую данное заболевание является последствием болезней:

  • ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • брюшной аорты;
  • холецистита и т. д.

Марсельско-Римская классификация

По Марсельско-Римской классификации выделяют такие формы данного заболевания:

  • кальцифицирующий (до 90% случаев);
  • обструктивный;
  • воспалительный;
  • фиброз поджелудочной железы.

Разделение хронического панкреатита

Стадии хронического панкреатита

Хронический панкреатит сопровождается чередованием затухания и проявления симптомов болезни. Само заболевание развивается в три стадии:

  • начальная — поджелудочная железа функционирует нормально, несмотря на наличие симптомов болезни;
  • стадия внутрисекреторной недостаточности — возникают проблемы с пищеварением;
  • стадия осложнений — появляются бактериологические и вирусные инфекции, кисты, развивается инкреторная недостаточность поджелудочной железы.

Причины возникновения хронического панкреатита

Для возникновения панкреатита необходимо воздействие нескольких причин. Такими являются:

  • последствия острого панкреатита — фиброз тканей поджелудочной железы, проблемы с проходимостью протоков;
  • длительное злоупотребление алкоголем;
  • курение табака;
  • наличие в рационе питания пищи с большим количеством жиров и белков. Такая пища способствует чрезмерной выработке панкреатического сока, вследствие чего повреждаются протоки;
  • болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей, в основном у женщин;
  • заболевания двенадцатиперстной кишки;
  • наследственные факторы, в основе которых лежит мутация определенных генов.

Хронический панкреатит с формированием псевдокисты

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Для ХП характерны некоторые симптомы, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу, так как только доктор может точно установить диагноз.

Одним из симптомов панкреатита является боль в глубине живота, появляющаяся через 1,5−2 часа после еды, а иногда после 6−12 часов после принятия жирной и острой пищи. Боль может отдаваться в:

  • область сердца;
  • левое плечо;
  • левое подреберье.

Иногда болевые ощущения имеют опоясывающий характер. В положении лежа боль усиливается.

Ещё одним признаком заболевания является наличие у больного:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • сниженного аппетита;
  • изжоги;
  • вздутия живота.

Также человек может страдать от поносов и метеоризма.

Диагностика хронического панкреатита по бальной системе

Диагностика по бальной системе

Диагностика хронического панкреатита

Диагностировать ХП можно при помощи лабораторных и функциональных методов. Для этого предназначен ряд тестов:

  • амилазный;
  • липазный;
  • эластазный;

Также для диагностики используются клинические анализы кала и крови. Так, наличие чрезмерное количество жира в кале свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой. А тест на толерантность к глюкозе позволяет выявить инкреторную недостаточность ПЖ.

Хронический панкреатит на УЗИ
УЗИ
Кроме этих методов, применяются:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная холангиопанкреатография.

У 30% больных также наблюдаются осложнения. Они проявляются в форме кисты и псевдокисты, которые, разрастаясь, вызывают различные симптомы, в том числе желтушный цвет кожи. Также возникают:

Методы лечения хронического панкреатита

Для лечения хронического панкреатита можно использовать как медикаментозные, так и народные методы, с применением лекарственных трав.

Схема лечения хронического панкреатита поджелудочной железы

Лечение лекарственными препаратами

Лекарственные препараты назначаются для таких целей:

  • анальгетики и спазмолитики — для устранения болевых ощущений;
  • антигистамины — для подавления работы поджелудочной;
  • ингибиторы — для снижения секреции ПЖ и желудка;
  • антациды — для нейтрализации желудочной кислоты;
  • прокинетики — для лечения нарушений в моторике желудочно-кишечного тракта;
  • ферменты — для компенсации утраченных функций поджелудочной. Как правило, их приходится принимать всю жизнь.

Лечение народными методами

Для лечения народными методами используют:

  • настойку крифеи — нормализация кислотного баланса, улучшение секреторных функций ПЖ, стимуляция выработки инсулина и ферментов;
  • черный тмин — борьба с воспалительными процессами;
  • тройную настойку из репчатого лука, листьев грецкого ореха и травы манжетки;
  • квас на чистотеле по Болотову — противовоспалительный и очищающий эффект;
  • сок брюссельской капусты — средство для восстановления секреторных функций поджелудочной;
  • семена льна — нормализация кислотности и детоксикация;
  • гриб-герициум;
  • маточное молочко.

Диета при хроническом панкреатите

При ХП назначается лечебная медицинская диета № 5, включающая в себя следующие рекомендации и ограничения:

  • кисломолочные продукты: сыр, творог, кефир. Однако нельзя есть мороженое, ряженку и сметану;
  • из хлебобулочных изделий противопоказана свежая выпечка, черный хлеб, сдобное тесто;
  • можно употреблять практически все крупы, за исключением пшена;
  • из первых блюд рекомендованы постные супы, а отвары мяса, грибов и рыбы противопоказаны;
  • мясо нежирных видов можно употреблять, если оно приготовлено на пару или запеченное. А вот жареное и жирное нельзя;
  • из напитков противопоказаны алкоголь и газировка;
  • рыба, как и мясо, должна быть не жареная, не жирная и правильно приготовленная;
  • из овощей нельзя употреблять капусту, редьку и щавель, а фрукты лучше вообще не есть в сыром виде;
  • противопоказаны различные приправы, острые соусы и консервы.

Также стоит обратить внимание на продукты, которые любит печень и ПЖ.

Профилактика хронического панкреатита

Для предотвращения развития ХП следует отказаться от того, что вызывает эту болезнь. В первую очередь от вредных продуктов и привычек для здоровья печени и ПЖ, таких как:

  • алкоголь;
  • курение;
  • жирная еда.

Полезно также заниматься физкультурой и посильным физическим трудом.

Вторичная профилактика применяется уже при возникновении хронического панкреатита (ХП), и её целью является избежание обострений.

Целесообразно также принимать ферментные препараты, постоянно соблюдать диету и незамедлительно лечить в случае обострений.

Хронический панкреатит: что делать, признаки, диагностика, как лечить болезнь и профилактика
4.9 (98.52%) 27 votes

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: