Хронический холецистит

Что такое хронический холецистит?

Под хроническим холециститом понимают воспалительный процесс в желчном пузыре. Обострение хронического холецистита желчного пузыря развивается стремительно. Следствие развития недуга — нарушение моторной функции желчного пузыря и образование конкрементов.

Чаще всего болезни подвержены женщины в возрасте более 40 лет. В целом чуть более 15% населения страдает от этого заболевания. Такой высокий процент можно легко объяснить, приняв во внимание образ жизни и традиции питания. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), заболеванию присвоен код K81.1.

Причины возникновения хронического холецистита

Патогенез болезни очень обширен. Среди всех причин, которые могут спровоцировать воспаление желчного пузыря, самой главной является размножение патогенных организмов:

  • стрептококков,
  • стафилококков,
  • синегнойной палочки и некоторых других.

Попадая в желчный пузырь из кишечника, эти микроорганизмы вызывают различные стадии воспаления. Также к факторам, увеличивающим риск появления болезни, можно отнести:

  • нерациональное питание;
  • гастрит;
  • генетическую предрасположенность;
  • наличие паразитарных заболеваний;
  • не вылеченный кариес;
  • панкреатит;
  • нарушения в работе лимфатической системы;
  • воспаления ротовой полости;
  • алкоголизм;
  • недостаточную физическая активность.

Таким образом, у хронического холецистита причины возникновения могут быть не только совершенно различными, но и достаточно непредсказуемыми — такова этиология данного заболевания.

Классификация холецистита

Фото: классификация

Классификация холецистита

Доктора выделяют два типа воспаления желчного пузыря:

  • острый;
  • хронический некалькулезный.

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Острый (калькулезный)

Также его называют калькулезным. В свою очередь, классифицируется как:

  • Катаральный. Первые его симптомы — повторяющаяся сильная боль в правом подреберье с отхождением в область поясницы, лопатки, правую половину шеи.
  • Флегмонозный холецистит. Клиническая симптоматика данного вида болезни гораздо сильнее. Боль очень сильная, усиливается при смене положения тела и кашле. Часто сопровождается рвотой, повышением температуры тела, тахикардией, вздутием живота.
  • Гангренозный. Ему свойственны очень бурные клинические проявления, повторяющие симптоматику флегмонозного холецистита, только выраженную более ярко.

Хронический (некалькулезный)

Развитие происходит, как правило, постепенно, в течение длительного времени. При отсутствии качественного лечения, воспалительный процесс при хроническом холецистите переходит на более глубокие мышечные слои органа, сопровождается:

  • возникновением инфильтратов (уплотнений),
  • разрастанием соединительной ткани.

Факторы риска хронического холецистита

Таблица: факторы риска

Все это приводит к:

  • деформации желчного пузыря,
  • билиарному сладжу,
  • изменению pH — состава его содержимого (желчи),
  • повышенному риску образования камней.

На фоне ослабления иммунитета, стрессов и общих заболеваний обостряются симптомы и признаки хронического холецистита у взрослых, которые подробнее будут описаны далее в статье.

Чем опасен хронический холецистит?

Хронический холецистит — достаточно опасная болезнь. С его острой стадией, юношей даже не берут в армию. Если не производить лечение, то последствия могут быть опасными для здоровья. Так, одними из самых неприятных осложнений являются:

  • холангит (переход воспаления на желчные протоки);
  • гепатит;
  • дуоденит.

Все указанные заболевания подлежат длительному лечению, часто их возникновение сопровождается вызовом скорой помощи, так как стадии хронического холецистита быстро сменяют одна другую и состояние больного ухудшается.

Билиарный сладж

Билиарный сладж

Симптомы и признаки хронического холецистита

Отличительная черта заболевания — длительное течение, прогрессирующее и сопровождающееся периодами ремиссий. Если же говорить о симптоматике недуга, то на первое место нужно поставить острую пронзающую боль, не прекращающуюся в течение нескольких недель. Ее локализация — правое подреберье. В некоторых случаях боль может полностью отсутствовать, но очень сильно чувство тяжести.

Кроме сильной боли или тяжести, постоянными симптомами могут являться:

  • появление чувства горечи во рту;
  • рвота с примесью желчи;
  • отрыжки, тошнота;
  • диарея или, наоборот, запор;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры тела в острой фазе;
  • диффузное утолщение стенок пузыря;
  • кожный зуд;
  • раздражительность и общую слабость организма;
  • снижение аппетита;
  • расстройство глотания;
  • тупые боли в области сердца;
  • аллергические реакции, которые могут возникать на продукты питания.

Чаще всего перетеканию хронического бескаменного холецистита в его острую фазу способствуют нарушения питания, отклонения в диете.

Методы диагностики

Для постановки верного диагноза необходимо проведение определенного ряда процедур. Самый первых шаг в диагностике хронического холецистита — это проведение ультразвукового исследования (УЗИ) в клинике с опытным врачебным составом. Именно оно позволит получить достоверную информацию о наличии или отсутствии камней в желчном пузыре. Но это не единственный метод определения заболевания, его формы и стадии развития. Диагностика при хроническом холецистите включает в себя следующие ручные, инструментальные и лабораторные методы:

  • холецистография (осуществляется при помощи рентгеновских лучей);
  • эндовидеоскопия;
  • исследование содержимого желчного пузыря под микроскопом;
  • пальпация;

Используя данные всех указанных исследований, врач, точно знающий, как лечить хронический холецистит, сможет правильно и быстро:

  • поставить диагноз,
  • назначать лечение.

Скорость диагностики стоит не на последнем месте, так как многие симптомы хронического холецистита достаточно тяжело переносятся.

Лечение болезни

Самый первый метод лечения хронического холецистита, с которым в обязательном порядке встречается каждый пациент сразу же после постановки диагноза, — это соблюдение диеты. О том, что можно есть и нельзя, сообщит лечащий врач.

Кроме нормализации питания, назначается медикаментозная терапия. Обязательными являются такие лекарства, как:

  • антибиотики (при наличии воспалительного процесса),
  • спазмолитики (при выраженном болевом синдроме),
  • желчегонные и седативные препараты.

Диагностика хронического холецистита

Рекомендуется следующие лекарства:

Лечение при таком диагнозе, как хронический холецистит должно быть комплексным, дополненным:

  • физиотерапией,
  • санаторно-курортным лечением.

Существуют методы дробления камней нехирургическим путем. Но часто полного восстановления не происходит, так как они формируются вновь.

В случае, если болезнь перешла в острую фазу, часто практически единственно гарантированным методом является удаление желчного пузыря — операция под названием холецистэктомия. Хирургия позволяет удалить не только пораженный орган, но и конкременты. Если больному диагностирован хронический бескаменный холецистит, то удаление органа можно не производить.

Диета при хроническом холецистите

Первое, что назначает врач после диагностики заболевания — это соблюдение режима питания и диеты. Ее основные принципы таковы:

  1. Прием пищи несколько раз в сутки маленькими порциями.
  2. Употребление только что приготовленной пищи.
  3. Температура принимаемой пищи комфортна, еда не должна быть горячей.
  4. Отказ от жирных и острых блюд, питание должно быть максимально нейтральным.
  5. Приготовление — только при помощи варки, тушения и паровой обработки.
  6. Запрет на употребление алкогольных напитков.

То есть прием только полезной и здоровой пищи для организма.

Первые два-три дня, после начала стадии обострения хронического холецистита, прием пищи вообще не рекомендован, показано только:

  • употребление минеральной негазированной воды,
  • соков в слабой концентрации,
  • такого народного средства, как отвар шиповника, который является диетическими.

Эхограмма хронического бескаменного холецистита

Фото: эхограмма

При острой фазе, пищу перед приемом желательно измельчать. Сделать акцент на приеме:

  • слизистых каш,
  • протертых супов.

Понемногу можно вводить в меню:

  • творог,
  • нежирную рыбу,
  • травы,
  • пропущенное через мясорубку мясо,
  • домашние сухари из белого хлеба.

Диета и питание при хроническом холецистите должны быть качественными. Каждый должен знать, что едят пациенты с таким диагнозом. После ослабления симптомов, а также в стадии ремиссии, больному назначается стол № 5а.

Профилактика

Для того, чтобы избежать повторных приступов хронического холецистита, нужно:

  • строго соблюдать режим питания,
  • заниматься физической культурой.

Обязательным является наблюдение у гастроэнтеролога и занесение всех данных в историю болезни.

Кроме того, чтобы обезопасить себя от рецидивов воспалительного процесса, нужно обратить внимание на следующее:

  1. Острую форму недуга необходимо вылечить качественно, до конца.
  2. Нужно избавиться от очагов всех форм инфекции: кариеса, гайморита, отита и синусита.
  3. Обязательно пройти обследование на наличие паразитов, в случае положительного анализа — пройти лечение в соответствии с клиническими рекомендациями.
  4. Регулярный прием желчегонных препаратов обязателен.

Чтобы закрепить эффект от лечения, больному следует регулярно проводить лечебную гимнастику, которая способна развить гибкость и подвижность позвоночного столба. Это в свою очередь, окажет общее положительное воздействие на весь организм. Профилактика хронического холецистита или другого заболевания — это залог здоровья и хорошего самочувствия.

Будьте здоровы!

Хронический холецистит: симптомы, признаки, диагностика, лечение и питание при болезни
Пока нет голосов:(

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Если вам понравилась статья, пожалуйста, поделитесь с друзьями: