Фиброз печени: как лечить, диагностика болезни, признаки, чем опасно, сколько живут

Фиброз печени

Фиброз печени — это тяжелое заболевание, для которого, как и для многих подобных болезней, характерно повсеместное разрастание соединительных тканей. Этот процесс возникает из-за слишком большого накопления белков в основе соединительной ткани — во внеклеточном матриксе. Так, давайте же детальнее рассмотрим фиброз печени, что же это такое и причины возникновения данного заболевания.

Причины возникновения

Сам фиброз — это комплекс разных динамических процессов, происходящих в органе, повреждающих клетки печени (гепатоцити). Эти процессы возникают из-за воспаления в звездчатых клетках. В основном они пассивны, но при воздействии токсичных веществ и алкоголя начинают продуцировать:

  • коллаген;
  • фиброгенные цитокины.

Клетки повреждаются из-за сильного воздействия цитокинов. Таким образом, и начинается развитие фиброза печени.

Такие изменения в звездчатых клетках являются начальной стадией фиброгенеза. Дальнейший прогресс может привести к развитию:

В запущенных стадиях восстановить печень невозможно, и единственный выход — это трансплантация органа.

Стадии фиброза печени

Виды и стадии фиброза печени

Существует несколько форм фиброза. Между собой они разнятся в зависимости от того, какой участок печени будет поврежден. Выделяют следующие виды:

  1. Перицеллюлярный — в основном повреждает участки вокруг гепацитов.
  2. Перидуктальный — при этом типе соединительная ткань концентрированно разрастается вокруг желчных канальцев.
  3. Венулярный — характерен тем, что так же, как и перивенулярный, поражает середину долек печени.
  4. Септальный — при этом типе происходит массивный некроз тканей органа.

Также очень часто встречаются комбинации из нескольких типов — смешанный фиброз. Ему присущи симптомы всех вышеуказанных форм.

Также отдельно выделяют степени и стадии фиброза печени. Наиболее распространенной является шкала Метавир:

  1. F0 — это нулевая стадия. А точнее, отсутствие заболевания.
  2. F1 — портальная форма.
  3. F2 — портальный фиброз, при котором начинают образовываться септы.
  4. F3 — множественные образования септ в органе. Но цирроз еще не сформировался.
  5. F4 — также называется циррозом и является последней стадией болезни.

Фиброз печени при гепатите С переходит с одной стадии в следующую в среднем за 5 лет. На более серьезных стадиях заболевание может развиваться быстрее.

Стадии и степени фиброза печени по шкале Метавир
Стадии и степени по шкале Метавир

Чем опасен фиброз печени?

Фиброз сам по себе — тяжелое заболевание, но при отсутствии должного лечения он может перейти в более опасные формы. При болезни могут появиться следующие осложнения:

  1. Он может прогрессировать и перейти в цирроз печени или гепатит C (Ц).
  2. В некоторых случаях данная болезнь может привести к перитонитам и асцитам.
  3. Также может возникать варикозное расширение вен в пищеварительном тракте.
  4. Заболевание может привести к печеночной гастропатии, колопатии и появлению печеночно-легочного синдрома.
  5. Возможно появление опухолей в печени или крайней стадии метастазы. Это явление называется гепатоцеллюлярной карциномой.
  6. Возможно бесплодие.

Сколько живут с фиброзом печени?

Прогноз будет зависеть от степени заболевания и его тяжести:

  1. Если это ранние 1 и 2 степени, то при своевременной диагностике лечение будет благоприятным.
  2. На 3 стадии остановить патогенный процесс уже невозможно, но при этом терапия направлена на замедление разрушительных процессов.
  3. А при 4 степени становится невозможным даже просто улучшить состояние больного.

Поэтому единственный выход — это пересадка органа от живого донора.

Очаговый фиброз печени
Фото: Очаговый

Симптомы и признаки фиброза

На ранних стадиях фиброз печени, симптомы и признаки которого довольно проблематично обнаружить, проходит без каких-либо проявлений. В это время печень понемногу начинает увеличиваться в размерах, а уровень лейкоцитов и эритроцитов в крови начинает спадать. На начальном этапе о наличии заболевания могут свидетельствовать такие симптомы:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Слабая работоспособность.
  3. Труднее справляться с новыми психоэмоциональными и физическими нагрузками.

В дальнейшем при прогрессировании и развитии фиброза могут появиться следующие симптомы:

  1. Ослабление иммунитета.
  2. Появление кровотечения в ЖКТ.
  3. Появление сосудистых «звездочек» на коже.
  4. Анемия.

Общая информация про фиброз печени

Обнаружить серьезные изменения в структуре печени можно только при гистологическом исследовании. А вот в обычном анализе крови можно увидеть резкое изменение количества эритроцитов и лейкоцитов, благодаря чему врач:

  • заподозрит наличие возможного заболевания;
  • назначит анализы;
  • правильное лечение.

Если не обнаружить фиброз вовремя, то соединительная ткань будет разрастаться и образовывать узлы регенераты и сосудистые анастомозы, что в дальнейшем приведет к циррозу печени. Об этом может свидетельствовать:

Морфологическая диагностика стадии фиброза печени
Таблица: Морфологическая диагностика стадий

Методы диагностики

Как уже было замечено выше, ранние формы фиброза протекают бессимптомно, поэтому для врачей диагностика этого заболевания довольно проблематична. Ведь точно установить диагноз можно только после:

Но на сегодняшний день активно развивается такой метод диагностики, как фиброскопия. По действию он довольно похож на УЗИ, но при этом позволяет обнаружить участки печени, на которых есть рубцевания. И, конечно же, биохимический анализ крови позволит обнаружить изменения, вызванные болезнью.

Фиброз печени на УЗИ
Фото: УЗИ

Лечение

Еще несколько лет назад считалось, что обратить изменения в соединительной ткани печени невозможно. Но недавние исследования доказывают обратное. Для лечения используют специальные антифиброзные препараты.

Лечение фиброза печени может проводиться следующими способами:

  1. Этиотропное лечение — оно направлено на устранение первопричины. Это может быть отказ от алкоголя, лекарственного вещества, негативно влияющего на печень, или же противовирусная терапия.
  2. Патогенетическое лечение — оно направлено на процессы, возникшие из-за болезни. Может проводиться лечение холестаза, иммунодепрессивная террария или же устранения избыточного количества меди.
  3. Симптоматическое лечение — воздействует на сами симптомы. Для данного метода используют антибактериальные, диуретические препараты и разные диетотерапии.

Диета и питание

Основная задача диеты при фиброзе печени — это восстановление нормального желчеотделения. Для этого подбираются специальные диеты, уменьшающие возможность появления мочекаменной болезни. Диета при фиброзе печени имеет следующие основные принципы:

  1. Пища должна быть достаточно хорошо обработанной, чтобы печень не слишком сильно нагружалась. Рекомендуется есть вареную пищу, измельченную и обязательно теплую.
  2. Все приемы пищи следует раздробить на маленькие порции. Есть часто, но малыми порциями, чтобы не было переедания.
  3. В питании должны присутствовать легкоусвояемые продукты. Примерное соотношение 1 г к 1 кг массы тела.
  4. Употребление холодной пищи категорически запрещено.

В общем и целом, стоит обратить внимание на полезные продукты питания для очищения и восстановления печени и стараться избегать употребления вредной пищи.

Прогрессирование фиброза при вирусном гепатите
Фото: Прогрессирование при вирусном гепатите

Профилактика

Профилактика данного заболевания состоит в том, чтобы устранить возможные причины возникновения фиброза печени и сопутствующих патологий. Для этого рекомендуется:

  1. По возможности уменьшить физическую и психоэмоциональную нагрузку.
  2. Снизить возможность воздействия на организм токсинов и вредных бытовых факторов.
  3. Переход на рациональное питание. Для этого следует исключить из питания жареные, копченые и консервированные продукты.
  4. Отказ от курения и употребления алкоголя.
  5. Хотя бы раз в год проходить обязательное эндоскопическое обследование.
  6. При диагностике заболеваний ЖКТ следует своевременно начать лечение, чтобы в дальнейшем не было осложнений.
  7. А также следует принимать поливитаминные комплексы при фиброзе печени.
Фиброз печени: как лечить, диагностика болезни, признаки, чем опасно, сколько живут
5 (100%) 2 votes

Консультант проекта, соавтор статьи:

Образование:
Диплом по специальности "Лечебное дело", Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности "Гастроэнтерология", Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 4
  1. марина чернова

    От длительного воздействия алкоголя и курения развился гепатит и предциррозное состояние печени. Как таковых болевых ощущений сильных я не ощущаю. Стараюсь почаще чистить печень, пью таблетки для восстановления печени. Ведь это единственный организм, который поддается восстановлению. Так что будем стараться, ведь надежда умирает последней. Будьте здоровы.

  2. Надежда

    У моего мужа диагностировали фиброз. Только это обстоятельство заставило его бросить пить. Болезнь буквально изменила его характер. Но к сожалению лечение ему мало помогало. Тогда он обратился к традиционным методам и натуропатии. Прошёл пять курсов очищения кишечника от шлаков. Теперь врачи не могут узнать своего прошлого пациента. Он практически выздоровел.

  3. Виктория

    Помню, когда была маленькой еще, у отца обнаружили фиброз печени, при чем чисто случайно — обращались в больницу совсем с другой проблемой. Еще тогда убедилась в важности полных ежегодных осмотров — ведь большинство тяжелых болезней сложно определить в зародыше, тем более симптомы очень схожи. Тогда еще от папиного доктора узнала интересный факт — оказывается, на состояние печени могут влиять запахи, от плохих она страдает!

  4. Анастасия Латыпова

    Здравствуйте, Виктория! Спасибо за комментарий. Чтобы не запускать имеющиеся заболевания, нужно своевременно обращаться к специалистам для обследования и последующего лечения.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: