Фиброз печени

Фиброз печени — это тяжелое заболевание, для которого, как и для многих подобных болезней характерно повсеместное разрастание соединительных тканей. Этот процесс возникает из-за слишком большого накопления белков в основе соединительной ткани — во внеклеточном матриксе. Так давайте же детальнее рассмотрим фиброз печени, что же это такое и причины возникновения данного заболевания.

Причины возникновения

Сам фиброз это комплекс разных динамических процессов происходящих в органе, повреждающих клетки печени (гепатоцити). Эти процессы возникают из-за воспаления в звездчатых клетках. В основном данные клетки пассивны, но при воздействии токсичных веществ и алкоголя звездчатые клетки начинают продуцировать:

  • коллаген,
  • фиброгенные цитокины.

Клетки повреждаются из-за сильного воздействия цитокинов. Таким образом и начинается развитие фиброза печени.

Такие изменения в звездчатых клетках являются начальной стадией фиброгенеза. Дальнейший прогресс фиброгенеза может привести к развитию:

В запущенных стадиях восстановить печень невозможно и единственный выход это трансплантация органа.

Стадии фиброза печени

Виды и стадии фиброза печени

Существует несколько форм фиброза. Между собой они разнятся в зависимости от того какой участок печени будет поврежден. Выделяют следующие виды:

  • Перицеллюлярный — в основном повреждает участки вокруг гепацитов.
  • Перидуктальный — при этом типе, соединительная ткань концентрированно разрастается вокруг желчных канальцев.
  • Венулярный — характерен тем, что также, как и перивенулярный поражает середину долек печени.
  • Септальный — при этом типе, происходит массивные некроз тканей органа.

Также очень часто встречаются комбинации из нескольких типов — смешанный фиброз. Эму присущи симптомы всех вышеуказанных форм.

Также отдельно выделяют степени и стадии фиброза печени. Наиболее распространенной является шкала метавир:

  • F0 — это нулевая стадия. А точнее отсутствие заболевания.
  • F1 — портальная форма.
  • F2 — портальный фиброз при котором начинают образовываться септы.
  • F3 — множественные образования септ в органе. Но цирроз еще не сформировался.
  • F4 — также называется циррозом, и является последней стадией болезни.

Фиброз печени при гепатите С переходит с одной стадии в следующую в среднем за 5 лет. На более серьезных стадиях заболевание может развиваться быстрее.

Стадии и степени фиброза печени по шкале Метавир

Стадии и степени по шкале Метавир

Чем опасен фиброз печени?

Фиброз сам по себе тяжелое заболевание, но при отсутствии должного лечения он может перейти в более опасные формы. При болезни могут появится следующие осложнения:

  • Он может прогрессировать и перейти в цирроз печени или гепатит C (Ц).
  • В некоторых случаях данная болезнь может привести к перитонитам и асцитам.
  • Также может возникать варикозное расширение вен в пищеварительном тракте.
  • Заболевание может привести к печеночной гастропатии, колопатии и к появлению печеночно-легочного синдрома.
  • Возможно появление опухолей в печени или в крайней стадии метастазы. Это явление называется гепатоцеллюлярной карциномой.
  • Возможно бесплодие.

Сколько живут с фиброзом печени?

Сколько живут с фиброзом печени? Прогноз будет зависеть от степени заболевания и его тяжести.

  • Если это ранние 1 и 2 степени, то при своевременной диагностике лечение будет благоприятным.
  • На 3 остановить патогенный процесс уже невозможно, но при этом терапия направлена на замедление разрушительных процессов.
  • А при 4 степени становится невозможным даже просто улучшить состояние больного.

Поэтому единственный выход это пересадка органа от живого донора.

Очаговый фиброз печени

Фото: Очаговый

Симптомы и признаки фиброза

На ранних стадиях фиброз печени, симптомы и признаки которого, довольно проблематично обнаружить проходит без каких либо проявлений. В это время печень понемногу начинает увеличиваться в размерах, а уровень лейкоцитов и эритроцитов в крови начинает спадать. На начальном этапе о наличии заболевания могут свидетельствовать такие симптомы:

  • Быстрая утомляемость;
  • Слабая работоспособность;
  • Труднее справляться новыми психо-эмоциональными и физическими нагрузками.

В дальнейшем при прогрессировании и развитии фиброза могут появится следующие симптомы:

  • Ослабление иммунитета;
  • Появление кровотечения в ЖКТ;
  • Появление сосудистых «звездочек» на коже;
  • Анемия.

Общая информация про фиброз печени

Обнаружить серьезные изменения в структуре печени можно только при гистологическом исследовании. А вот в обычном анализе крови, могут увидеть резкое изменение количества эритроцитов и лейкоцитов, благодаря чему врач:

  • заподозрит наличие возможного заболевания,
  • назначит анализы,
  • правильное лечение.

Если не обнаружить фиброз вовремя, то соединительная ткань будет разрастаться и образовывать узлы регенераты и сосудистые анастомозы, что в дальнейшем приведет к циррозу печени. Об этом может свидетельствовать:

Морфологическая диагностика стадии фиброза печени

Таблица: Морфологическая диагностика стадий

Методы диагностики

Как уже было замечено выше, ранние формы фиброза протекают бессимптомно, поэтому для врачей диагностика этого заболевания довольно проблематична. Ведь точно установить диагноз можно только после:

Но на сегодняшний день активно развивается такой метод диагностики как фиброскопия. По действию он довольно похож на УЗИ, но при этом позволяет обнаружить участки печени, на которых есть рубцевания. И конечно же биохимический анализ крови позволит обнаружить изменения, вызванные болезнью.

Фиброз печени на УЗИ

Фото: УЗИ

Лечение

Еще несколько лет назад считалось, что обратить изменения в соединительной ткани печени невозможно. Но недавние исследования доказывают обратное. Для лечения используют специальные антифиброзные препараты.

Лечение фиброза печени может проводиться следующими способами:

  • Этиотропное лечение — оно направлено на устранение первопричины. Это может быть отказ от алкоголя, лекарственного вещества негативно влияющего на печень или же противовирусная терапия.
  • Патогенетическое лечение — оно направлено на процессы, возникшие из-за болезни. Может проводится лечение холестаза, иммунодепрессивная террария или же устранения избыточного количества меди.
  • Симптоматическое лечение — воздействует на сами симптомы. Для данного метода используют антибактериальные препараты, диуретические препараты и разные диетотерапии.

Диета и питание

Основная задача диеты при фиброзе печени это восстановление нормального желчеотделения. Для этого подбираются специальные диеты, уменьшающие возможность появления мочекаменной болезни. Диета при фиброзе печени имеет следующие основные принципы:

  • Пища должна быть достаточно хорошо обработанной, чтобы печень не слишком сильно нагружалась. Рекомендуется, есть вареную пищу, измельченную и обязательно теплую.
  • Все приемы пищи следует раздробить на маленькие порции. Есть часто, но малыми порциями, дабы не было переедания.
  • В питании должны присутствовать легкоусвояемые. Примерное соотношение 1 г к 1 кг массы тела.
  • Употребление холодной пищи категорически запрещено.

В общем и целом, стоит обратить внимание на полезные продукты питания для очищения и восстановления печени и стараться избегать употребление вредной пищи.

Прогрессирование фиброза при вирусном гепатите

Фото: Прогрессирование при вирусном гепатите

Профилактика

Профилактика данного заболевания состоит в том, чтобы устранить возможные причины возникновения фиброза печени и сопутствующих патологий. Для этого рекомендуется:

  • По возможности уменьшить физическую и психоэмоциональную нагрузку.
  • Снизить возможность воздействия на организм токсинов вредных бытовых факторов.
  • Переход на рациональное питание. Для этого следует исключить из питания жареные, копченые и консервированные продукты.
  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Хотя бы раз в год проходить обязательное эндоскопическое обследование.
  • При диагностике заболеваний ЖКТ, следует своевременно начать лечение, чтобы в дальнейшем не было осложнений.
  • А также следует принимать поливитаминные комплексы при фиброзе печени.

Фиброз печени: как лечить, диагностика болезни, признаки, степени и стадии, сколько живут?
5 (100%) 2 votes

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Если вам понравилась статья, пожалуйста, поделитесь с друзьями: