Абсцесс печени: симптомы, диагностика, лечение, диета и профилактика

Что такое абсцесс печени
Фото: Что такое абсцесс печени
Абсцесс печени — это воспаление, при котором образуется ограниченная гнойная полость. Он может развиваться как вследствие первичного повреждения органа либо на фоне других имеющихся заболеваний. Примерно каждый десятый случай абсцесса печени не удается установить.

Причины возникновения

Абсцедирование может быть первичным и вторичным процессом. В первом случае редко устанавливается источник воспаления. При втором варианте печень может инфицироваться несколькими путями:

  1. Через желчные пути. Возникает из-за наличия воспаления или камней в желчных путях.
  2. Через кровь. При сепсисе часто наблюдаются множественные гнойники по всему организму.
  3. Контактный путь. У пациентов с нарушениями в иммунной системе, сахарным диабетом часто развивается абсцесс печени из-за находящихся рядом точек воспаления. Например, при неспецифическом язвенном колите, аппендиците, дивертикулите.
  4. Другие способы. Нагноение кист печени, например, амебных. При распаде опухоли или травме печени, а также при операциях на органе.
  5. Инфекционный. При заражении организма стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой.

Причины возникновения абсцесса печени

Классификация

Классифицировать заболевание можно разными способами:

  1. По количеству гнойников абсцессы бывают одиночные и множественные.
  2. По расположению — правосторонние и левосторонние.
  3. По характеру возбудителя — бактериального и паразитарного (амебного) происхождения.
  4. В зависимости от причины возникновения — первичные (как самостоятельное заболевание) и вторичные (вследствие другого заболевания).

Симптомы и признаки абсцесса печени

Обычно патология имеет острое начало, но есть и данные о малозаметных латентных течениях заболевания. Симптомы абсцесса:

  • изменение температуры тела до 39 °C;
  • характерная боль и дискомфорт в правой части живота, отдающие в область лопатки и плеча;
  • гепатомегалия, желтуха;
  • тошнота, рвота, метеоризм;
  • озноб, потливость, тахикардия;
  • резкое похудание с асцитом.

Осложнения

Абсцесс печени необходимо своевременно обнаружить и вылечить, иначе могут развиться печальные последствия. Чем опасен этот диагноз, так это тем, что гнойник осложняется прорывом в брюшную полость и близлежащие органы. Отмечаются случаи попадания гноя в плевральную и перикардиальную полости, а также в бронхи.

Абсцесс печени может спровоцировать кровотечение из печеночных сосудов. Также заболевание способствует развитию гнойников в других местах, например, под диафрагмой.

Диагностика

Диагностика всегда начинается с тщательного сбора жалоб. Затем назначаются лабораторные исследования:

  1. При сдаче анализа крови у пациентов отмечается лейкоцитоз, анемия, а в биохимическом — повышение показателей, ответственных за работу печени (билирубин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ).
  2. На рентгенограмме брюшной полости будет видно просветление с уровнем жидкости в области печени. При наличии реактивного воспаления плевры можно увидеть выпот в плевральную полость.
  3. По данным УЗИ можно локализовать гнойник, определить его размеры.

Как выглядит абсцесс печени на УЗИ
Фото: Как выглядит абсцесс печени на УЗИ
Можно провести биопсию, чтобы контролировать на мониторе ход иглы. Несмотря на то, что это диагностическая манипуляция, под ее контролем проводится лечебное дренирование полости абсцесса. При сомнительных случаях можно проводить КТ, МРТ и диагностическую лапароскопию.

Лечение

Схема лечения выбирается индивидуально под руководством гепатолога. В случае множественных мелких очагов или небольшого единственного целесообразно проводить консервативную терапию с учетом результатов чувствительности к антибиотикам. По возможности проводится чрескожное дренирование полости, после чего трубки оставляют для постоянной подачи антибиотика.

Чрескожное вскрытие абсцесса печени
Фото: чрескожное дренирование
При назначении оперативного лечения необходимо сначала применять малоинвазивные методы. В настоящий момент есть возможность оперативно лечить абсцесс печени как эндоскопическим путем, так и открытым. При затрудненной локализации рекомендуется разрез по срединной линии живота по классическому методу.

Показано питание, способствующее восстановлению печени. В обязательном порядке назначается диета № 5. Ее основные условия:

  • частое дробное питание;
  • исключение копченых продуктов, жирного и жареного;
  • отказ от употребления продуктов с грубой клетчаткой;
  • уменьшение количества поваренной соли;
  • введение в рацион большого количество белка;
  • добавление в рацион витаминов и микроэлементов.

Профилактика

Профилактические меры в отношении абсцесса печени направлены на устранение причин заболевания. Например, соблюдение правил элементарной гигиены, чтобы не заразиться амебиазом. А также своевременное обращение к врачу по поводу заболеваний, приводящих к развитию гнойников. Профилактика абсцесса печени является самым безопасным методом решения данной проблемы.

Абсцесс печени: симптомы, диагностика, лечение, диета и профилактика
5 (100%) 4 votes

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: